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赴台志愿

学校名称

研修系别（专业）

拟修时间 （一学期 / 一学年）

自愿及真实性保证

本人经家长同意，自愿申请赴台湾_____________大学研修，保证无挂科和违纪记录，保证所提交信息真实、准确。如本人提供虚假信息，37266威尼斯官网有权拒绝我的申请并取消我的资格。

申请人签名：        日期：

所在学院意见

签名：           日期(盖章)：

教务处意见

                 签名：            日期(盖章)：

学校审核意见

                  签名：            日期(盖章)：